T1N0M0和原位癌的主要区别，主要体现在以下几个方面：1、组织来源不同：T1N0M0大多数是恶性肿瘤，按照国际TNM分期的方法，不仅包含来源于上皮组织的癌，也包含来源于间叶组织的肉瘤等，其包含的组织来源会更加广泛。原位癌的关键词是癌，是来源于上皮组织的恶性肿瘤；2、分期不同：从分期上来看，T1N0M0在大多数实体瘤的分期中，属于Ⅰ期恶性肿瘤。原位癌在TNM的分期当中，通常认为是0期的癌，也就是比Ⅰ期更早的癌；3、预后不同：T1N0M0虽然是Ⅰ期，即早期的恶性肿瘤，但由于大多数恶性肿瘤已经处在浸润性阶段，可能会发生转移、复发等情况，使病人的生存期缩短。原位癌的癌细胞局限在上皮内，没有突破基底膜，大多数在治疗之后不会出现转移，也很少会出现复发的情况，其预后要好于T1N0M0的恶性肿瘤。