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体外碎石后是静养还是运动
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首都医科大学宣武医院 高伟 副主任医师
体外碎石要看结石位置,一般情况下输尿管中下段结石或小结石在体外碎石之后,一般建议病人大量饮水以及增加运动,特别是跳跃运动有利于结石排出。但如果体外碎石碎的是肾结石,会建议病人先静养。因为体外碎石虽然是非常无创的治疗手段,但也有非常罕见的并发症,如在碎肾结石的时候会出现1‰发病率的肾脏碎出血肿,如果大量运动血肿加大,会造成肾脏进一步损伤,所以需要根据结石的位置,来定体外碎石之后是否静养或运动。但是碎石之后大量饮水肯定对,长结石90%以上可能是因为喝水少,出汗多。
今年美国AUA年会指南是对预防结石复发,和结石用饮水量有明确颠覆性改变,过去的概念都是2000ml水摄入量左右,今年的概念叫做4794±2866ml的尿量,每天要产生大概5000ml左右尿量才能预防结石复发,而且有显著性差异。
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