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甲状腺炎比甲亢严重吗

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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
甲状腺炎并不比甲状腺功能亢进症严重。临床常见的有三种甲状腺炎,即亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺病)、产后甲状腺炎,具体如下:1、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的自限性疾病,当抵抗力下降时,病毒乘虚而入,有些患者表现的是中毒感染的症状,如发热、乏力、颈部痛性斑块,经过休息甚至使用糖皮质激素治疗,都能够得到缓解,很少遗留终身性甲状腺功能减退症。亚急性甲状腺炎也可以出现一过性的甲状腺激素增高,并不是真正的甲状腺功能亢进症; 2、自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺病):自身免疫性甲状腺炎是在免疫系统保护甲状腺时,误伤了甲状腺,可以出现一过性的甲状腺激素水平增高,造成破坏性甲状腺激素毒血症,虽然有甲状腺功能亢进症症状,但是往往比较轻微,随着甲状腺激素代谢完毕,甲状腺功能亢进症的症状都能缓解; 3、产后甲状腺炎:产后甲状腺炎是特指产后一年之内,由于自身免疫损伤的甲状腺,可以出现一过性的甲状腺功能亢进的症状。 各种甲状腺炎一般临床表现并不是非常严重,即使是出现甲状腺激素水平增高,也往往是轻度增高,症状相对比较轻微,时间比较短,指的甲状腺功能亢进症,是指甲状腺合成分泌过多甲状腺激素,最常见的病因是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。对于这种真正的甲状腺功能亢进症,可以使用抗甲状腺药物,或者手术、碘-131治疗,如果是甲状腺炎引起的甲状腺激素毒血症,通常是对症治疗。
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