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发烧反复不退是什么原因
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首都医科大学附属北京佑安医院 汪雯 主任医师
发烧是非常常见的临床病症,发烧一般分为感染性和非感染性。非感染性常见有肿瘤、免疫系统疾病的发热,这类发热可能持续时间比较长,需要对症处理。若肿瘤性的发热持续时间过长,只有抗肿瘤治疗后体温才能下降,免疫性疾病可能要用部分免疫抑制剂药物,体温才会下降。
最常见的是感染性疾病,不同感染的发热时间不一样。长期发热、反复发热最常见的是结核,3-4周的长期发热、反复发热首先要排查结核感染。其它的感染,如病毒、细菌感染相对持续时间不是很长。如果出现反复发热,比如细菌感染,可能治疗上无对症的抗生素进行治疗,导致感染没有得到控制,这类情况下相对比较严重。
细菌感染使用正确的抗生素,一般3-7天左右体温应该下降,尤其是病毒感染,比如流感病毒感染是自限性疾病,可能一周左右体温会下降。当然还有部分发烧,比如巨细胞病毒、EB病毒的感染,临床引起部分传染性单核细胞增多症的疾病,这类发烧也可以持续2-3周甚至一个月。长期发热属于临床比较棘手问题,要进行筛查及早明确病因,如果是感染性发热,需要尽早知道病因,不能耽误抗感染治疗时机,否则会引起严重后果。
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