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胆囊多发结石如何治疗

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆囊多发结石可以行保守治疗、溶石治疗、保胆取石、胆囊切除,需要根据自身病情而定。如果结石数量多、直径>2-3cm,合并胆囊壁钙化或瓷化胆囊,合并胆囊息肉>1cm,合并胆囊壁明显增厚,即使没有症状,也要考虑手术切除,治疗具体如下:1、保守治疗:胆囊多发结石没有任何症状,可以考虑保守观察;2、溶石治疗:胆囊排泄功能良好,收缩功能良好,且属于胆固醇性结石,可以考虑采取熊去氧胆酸进行溶石治疗,但溶石效果无法确定,且需要长期服用药物治疗,这是溶石治疗的弊端;3、保胆取石:胆囊炎症状并不严重,胆囊结石个数在3-5个,且可以保证能够取净结石,此时可以适当考虑保胆取石。保胆取石手术后,结石的复发概率相对比较高,而且有可能会导致胆囊炎反复发作出现症状,这是保胆取石的弊端;4、胆囊切除:胆囊多发结石反复引起症状或没有症状,但存在上述异常情况,可以考虑手术切除,手术切除后部分患可能会出现消化功能不良、腹泻,这是胆囊切除的弊端。所以并没有哪一种治疗方案是绝对好的,也不是最贵的是最好的,每个人的病情有差异,要根据具体的情况选择相应的方案,最适合的才是最好的。
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