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过敏性紫癜尿蛋白(+)严重吗

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
过敏性紫癜出现尿蛋白(+)不严重。过敏性紫癜的患者在病变过程中,特别在出现皮肤过敏性紫癜样皮疹后,经常会出现尿中的红细胞增多、蛋白量增高,如果其尿常规检查出现尿蛋白(+),可进一步做24小时尿蛋白定量检测。如果24小时尿蛋白定量较少,0.5g/24h以下或者1g/24h以下,需结合皮疹的情况,即过敏性紫癜的情况,以及胃肠道症状,是否有腹痛、黑便,或者有无关节痛等,针对性地给予治疗。选择抗过敏治疗或者小剂量的糖皮质激素治疗,一般预后较好。在病变过程中若监测蛋白尿增多,24小时尿蛋白定量超过1g或者更多,可考虑做肾脏的穿刺活检,观察肾脏的病理改变。特别是当血尿、蛋白尿较多时,需要做肾穿刺活检,以了解肾脏的病理改变,明确是否选用糖皮质激素,或者糖皮质激素加免疫抑制剂进行治疗。
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