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胆绞痛最佳治疗方案

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆绞痛的最佳治疗方案,应根据疾病的严重程度,以及胆囊的形态、大小决定,不能采取单一的治疗方法,具体如下:1、急性胆绞痛:可以采取解痉、止痛药物,输液、抗炎治疗,胆囊穿刺或者急诊行胆囊切除手术。引起胆绞痛的常见原因为结石,通常在进食油腻食物之后出现阵发性右上腹疼痛,此时结石卡于胆囊颈部,引起胆囊内压力升高。轻度胆绞痛患者可以通过口服止痛药物缓解,严重者需要到医院打针、输液,使用较强的镇痛药物,疼痛才能缓解;2、合并细菌感染:出现发热、白细胞升高,需要采取抗生素治疗。多数胆绞痛患者通过保守治疗,症状可以缓解,炎症能够逐渐消退;3、其他情况:部分病人疼痛症状持续存在,胆囊持续增大,张力较高,甚至可能合并有胆囊壁坏死、穿孔的风险,此时可进行胆囊穿刺、减压。反复出现急性胆囊炎的患者,建议切除胆囊。
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