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肺磨玻璃结节需要手术吗

参与医生

河南省人民医院 李英 主任医师
肺上发现了磨玻璃结节,需不需要手术,要看磨玻璃结节的风险是不是很大,这个风险主要指的是患肺癌的风险。如果风险很大,那么就要准备手术。如果属于低风险的结节,不需要手术。这个风险评估,主要根据结节的大小、形态、中间有没有空泡、生长速度是不是很快、有没有肿瘤标志物的升高等因素来判断。一般5mm以下的,都认为是低风险结节,只需要半年到1年,拍个片子观察就可以了。如果大于5mm,小于10mm,属于相对风险高一些,需要3个月到半年观察一次,如果没有变化可以继续观察,3年没有变化就认为可能是良性的,不需要处理。如果在观察的过程中,从5mm或者7mm,长到了10mm,或者从5mm长到了8mm,在生长,同时磨玻璃结节又长实了,中间变成实性结节,或者是半实性结节,就要提高警惕。如果在长的过程中,长出了毛刺儿,中间出现了坏死,有了空泡,那么它的恶性的几率就急剧升高了,从低风险的结节上升为高风险的结节,所以观察形态非常的重要。除了形态之外,还要做肺癌7项的自身抗体检测,做肿瘤标志物检测,如果这些也在慢慢升高,结节恶性的可能性就比较大,可能是高风险的结节,需要进行手术治疗。综合分析还有肺结节的动态分析,将以上的5个条件全部放到一起来分析,如果分析得出来结论是高风险的结节,就需要准备手术。如果是处于中低风险,可以继续观察,低风险的半年观察一次,中风险的要3个月观察一次,
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