膀胱癌早期最典型的症状，通常为无痛性的肉眼血尿。小便的颜色变红，包括浓茶色、洗肉水色，称为肉眼血尿，即自己的眼睛可以观察到的血尿，与之相对应的还有镜下血尿，肉眼看不见，但在显微镜下可以看到红细胞，称为镜下血尿。如果小便时没有发生疼痛，发生镜下或肉眼血尿，此时应当心是否出现膀胱癌的可能性。膀胱癌早期表现为血尿，可能还表现为尿频、尿急等特异性不强的症状，可能是因为膀胱肿瘤刺激膀胱黏膜，引起膀胱的收缩，患者就会感觉一直想上厕所，而且通过治疗，有时会缓解，有时又会复发，治疗效果较差。早期也有大部分患者没有任何症状，因为肿瘤较小，但有的患者在B超、CT检查时也会偶然发现。