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室间隔缺损手术后肺动脉高压是怎么回事

参与医生

浙江大学医学院附属儿童医院 章毅英 主任医师
肺动脉高压指肺动脉压力增高且超过了一定的界限,从而引起机体血流动力学的改变以及病理生理状态。患者平面静息状态下通过右心导管检查,肺动脉平均压大于等于25mmHg即可确诊为肺动脉高压。室间隔缺损手术后,肺动脉高压主要考虑以下两个因素: 1、与室缺相关:孩子手术前室缺较大,同时手术时年龄偏大,心脏长时间存在大量左向右分流,造成肺血增多,导致肺血管床阻力增高,引起肺动脉高压。合并重度肺动脉高压的患者手术后,心室水平左向右分流被阻断,但长时间肺动脉高压对肺血管床的损伤需要漫长的时间进行恢复,部分患者的血管损伤甚至无法逆转; 2、其它原因:先天性肺血管结构异常、肺发育不良、间质性肺部病变以及基因突变,均可引起肺动脉高压。
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