外阴长疙瘩又疼又痒的原因主要如下：1、外阴阴道假丝酵母菌病：如果是小阴唇上小疙瘩，如一层小毛毯，同时伴有外阴痒、疼、分泌物较多，将分泌物擦去后，发现有小的红色黏膜改变，甚至是小溃疡点，属于外阴阴道假丝酵母菌比较常见的症状。该疾病相对严重时，便会出现以上症状；2、感染性疾病：比如性传播疾病，包括疱疹、梅毒、尖锐湿疣等均可能引起外阴部异常改变，应到医院就诊，医生可根据外阴表现、病史以及实验室检查等进行综合判断，对症治疗；3、其它原因：如果外阴疙瘩不是成片状小疙瘩，是较大的疙瘩，而且又红又肿，同时伴有疼和痒，便考虑是炎症。具体是巴氏腺囊肿感染，还是外阴疖肿发生感染，或者是其它类肿物发生感染，应到医院检查，具体情况具体分析。