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肾结石痛得厉害怎么办
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
若肾结石疼得厉害,首选治疗应针对病因进行治疗,即针对结石进行治疗,具体如下:一、手术治疗:若就诊的医疗单位能开展急诊碎石,可根据结石的大小、位置、有无合并感染,做急诊的体外冲击波碎石,肾绞痛症状可有所缓解。若判定为适合于急诊的肾结石手术,且大小<2cm,或未合并同侧肾盂感染,亦可通过做急诊的输尿管镜手术来予以解决。二、药物治疗:1、α受体阻滞剂:若无急诊微创手术条件,或结石较小,可口服α受体阻滞剂。肾结石的疼痛原因来自输尿管痉挛,而α受体阻滞剂可缓解输尿管痉挛,从而缓解肾绞痛症状;2、非甾体类消炎药:如吲哚美辛栓,亦可取得相对缓解疼痛的目的,缓解症状后,需综合考虑结石的位置、大小、是否合并感染,采用后续的排石治疗,才能从根本上缓解疼痛,或者抑制结石复发。
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