同房后头疼的原因，主要包括以下几种：1、神经系统过于兴奋：可能由于同房中人体的大脑皮层处于较为兴奋的状态，需要更多的血流和氧气，也可能由于兴奋导致大脑皮层的供血、供氧相对不足，或者大脑皮层的神经血管过度兴奋，导致血管异常扩张或者收缩，造成脑部供血、供氧异常，引起头部疼痛；2、存在局部病变：由于同房时神经兴奋度较高，可能诱发头部的原有疾病发作，如脑血管畸形，在身体较为兴奋、外界刺激较多时，同房作为诱因导致原有头部疾病发作，进而导致头痛症状。