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鼻窦炎穿刺手术疼吗
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浏阳市人民医院 肖学丰 副主任医师
鼻窦炎穿刺手术用套管针刺穿鼻窦骨壁,进行窦腔的冲洗检查,称为鼻窦穿刺冲洗术,大多数情况下应用于上颌窦。因为术中进行表面麻醉,所以手术中患者的疼痛感不明显。上颌窦穿刺的目的是诊断和治疗上颌窦疾病,适应症有下面几点:
1、亚急性和慢性上颌窦炎的治疗;
2、上颌窦造影,穿刺后注入10%的碘油、X线拍片供诊断用;
3、穿刺活检,上颌窦已有恶性肿瘤,做穿刺细胞学的检查。
手术大概步骤是:
1、取坐位,先用1%麻黄素棉片收缩下鼻甲和中鼻道的黏膜,再加1%-2%的丁卡因棉片,置于下鼻道外侧壁的前1/3处先黏膜麻醉,5分钟后更换棉片1次;
2、在前鼻镜窥视下,将上颌窦穿刺针的针芯,尖端置于下鼻道外侧的穿刺部位,并固定,穿刺转动,即可穿透骨壁进入窦内,此时会有明显落空感;
3、拔出针芯,接注射器回抽检查有无空气和溶液。如果有溶液抽出溶液送培养和药敏试验,用一橡皮管连接于穿刺针和注射器间,再注入温盐水冲洗,如此连续冲洗,必要时可以注入抗生素溶液;
4、按逆时针方向退出穿刺针,穿刺部位用棉片压迫止血。
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