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尿毒症的血液透析,需建立血液透析的通路,建议选用自体的动静脉瘘,在慢性肾衰竭的阶段对患者进行评估后,尽早地做动静脉路的准备工作。若自己的血管较差,可采用半永久管建立血液透析通路。少数情况下建立临时的血液透析管路,将尿毒症患者的血液引入到血液透析器中,通过对流、置换多种方式,排出体内代谢的毒素以及排出一部分的水分,起到肾脏替代的作用。多数尿毒症患者血液透析的措施,为每周3次,每次4小时,即每周12小时的透析时间。体重较小、血肌酐水平较低或者保持有一定尿量的人群,可根据情况,适当减少透析频次,比方2周5次、1周2次。尿毒症血液透析的原则是保证透析的充分性、纠正水电解质紊乱、纠正代谢性酸中毒、纠正肾性骨病。

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