开放性肺结核的传播途径，主要是呼吸道传播。开放性肺结核病人在咳嗽或深呼吸时，结核菌可能从呼吸道排出，飘散在空气当中。如果有人路过，呼吸到含有结核杆菌的空气，病菌可以顺着呼吸道进入身体，肺结核细菌就从一个病人的身上传染到另外一个人身上。有时并不是病人呼出空气中的结核菌直接进入下一个人体内，而是在吐痰时，痰在地上或物品表面变干以后，随着空气流动，痰里的细菌在空气中飘荡。另外一个人呼吸到这样的空气，同样也可以被感染。肺结核的呼吸道传播为主要传播途径，如果要预防肺结核，重要的是要做好呼吸道保护。