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胃镜引导下空肠管置入的主要步骤
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北京医院 王薇 主任医师
胃镜引导下的空肠管置入术,整体步骤主要如下:1、经胃镜进行食道、胃、十二指肠球部、十二肠降部,甚至能到水平段的观察。观察是否有穿孔、梗阻、明显占位性病变,有占位性病变时才有必要进行空肠置管;2、经过内镜活检孔道置入活检钳或异物钳,经口带入空肠管,逐渐经过交换送到胃窦、十二指肠球、十二指肠降部。这时需要逐步推进,松开活检钳,退回到胃窦时再次用异物钳钳加空肠管,随内镜逐步带入到十二肠降段,在逐步推进时,缓慢往里放入异物钳。随着推进,异物钳在往十二指肠的远端运走,通常经过2-3次重复的步骤,可以将空肠管置入到空肠上段,达到需要放置的部位。
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