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小脑幕切迹疝导致瞳孔的变化

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
小脑幕切迹疝是临床上比较常见的一类脑疝,常由与小脑幕上,比较明显的占位性病变所导致,此时患者的瞳孔会发生特征性的改变。首先在小脑幕切迹疝发生的初期,由于动眼神经受到刺激,瞳孔会出现一过性的缩小。由于该过程比较短暂,通常只有几分钟的时间,所以在临床上不太容易发现。如果此时患者的病情仍然没有得到控制,动眼神经受到明显的损害,会出现同侧瞳孔散大和对光反射消失。如果患者的病情仍然没有得到有效控制,小脑幕切迹疝会进行性加重,随之出现对侧瞳孔的散大和对光反射消失。此时患者的病情十分危重,如果没有采取及时有效的处理措施,患者可能会在较短时间内,出现心率、呼吸、血压等基本生命体征不稳定,严重的患者甚至会出现心跳呼吸停止,而在比较短的时间内危及生命。
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