甲减吃药以后变成甲亢，由于情况不同处理方法也不尽相同，主要有以下几种情况：1、甲状腺功能减退：在服用左甲状腺激素替代治疗期间，由于没有遵医嘱服药或没有定期复查，剂量过大造成药物性甲亢，是一过性甲亢。通过和医生沟通，医生了解服药以后的症状，进行体格检查，化验甲状腺激素水平，调整甲状腺功能减退所服用的药物剂量。减量以后要定期复查，如果甲状腺功能减退药物调整后剂量合适，造成的一过性甲亢可以缓解，但是以后需要定期复诊，及时了解剂量是否应用得当；2、甲状腺功能亢进：在使用抗甲状腺药物的时候，出现一过性甲状腺功能减退。为坚持甲亢的治疗，会联用甲状腺功能减退的左甲状腺素钠，在服用期间，如果没有及时进行甲功复查，服用量过大，会造成一过性甲状腺功能亢进，需要及时调整左甲状腺素钠的剂量，有些是完全停药，保证抗甲状腺药物使用得当；3、自身免疫性甲状腺疾病：有些甲状腺功能减退症患者，在服药后出现自身免疫性甲状腺疾病，比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢，需要在医生的指导下明确诊断，停用甲减药物，需要使用抗甲状腺药物积极治疗，定期评估甲状腺功能，调整治疗药物。