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治疗IgA肾病的方法有哪些

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河北医科大学第三医院 白璐 副主任医师
IgA肾病是较常见的慢性肾小球病变之一,需肾脏穿刺活检来明确诊断。当出现IgA肾病时,需评估患者24小时尿蛋白定量及肾功能状态,其治疗方法主要有以下几方面:1、控制血压:血压应控制在<120/80mmHg,患者肌酐水平允许的情况下首选服用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ)类降压药物;2、避免感染:如牙龈感染、幽门螺杆菌感染,甚至部分妇科感染,去除感染灶对IgA肾病的治疗也有帮助;3、激素治疗: 如果患者有大量蛋白尿,这时应评估患者病理状态、新月体个数、是否有激素应用指征等,有指征时可考虑激素治疗;4、免疫抑制剂:如果单纯应用激素的效果较差,还可以联合免疫抑制剂治疗;5、代替治疗:IgA肾病可出现肾功能异常、血肌酐升高,当血肌酐进展到终末期肾病时,要考虑肾脏的替代治疗。
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