主要是通过甲状腺B超以及甲状腺的功能来判断甲状腺结节良恶性，具体如下：1、甲状腺结节生长的速度，短期之内长得非常快；2、甲状腺结节的生长方式，短期之内由横着生长变成纵向生长了，B超描述甲状腺结节的纵横比＞1；3、甲状腺结节的边界变得不清晰；4、甲状腺结节里有多发砂砾样钙化；5、甲状腺结节里血流信号增多；6、甲状腺结节的硬度变得更硬；7、甲状腺结节跟周围的软组织有粘连；8、甲状腺结节在颈部有多发淋巴结转移。有上述情况时，要考虑结节恶性的可能性，需要及早进行干预，包括手术以及穿刺活检。可以给患者先进行穿刺活检，如果穿刺结果是良性，不手术，定期观察就可以。如果结果是恶性，一定要尽早进行手术切除。