女性同房后出现腰痛，可能有以下原因：1、生理性原因：属于正常情况，同房时由于机械性刺激，刺激子宫收缩、盆腔充血，因此产生腰痛。由于同房用力，可使腰骶部受力过大，腰肌挛缩，可能产生疼痛。此外夏天时在空调的房间，容易使后背受凉，腰肌挛缩，同房后会出现疼痛，通常女性同房后出现腰痛，属于正常情况，同房结束后可逐渐消失；2、病理原因：如果同房后腰痛较为严重，存在其他伴随症状，如腹痛、阴道异常分泌物，且同房结束后持续出现。应考虑到其他问题，如有妇科炎症、妇科肿瘤、阴道裂伤等，如出现上述问题，应及时前往医院进行检查，从而明确诊断。如果患有肿瘤，如卵巢肿瘤，同房时可能产生蒂扭转，属于急症情况，应警惕此种情况。