- 肩周炎怎么回事
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武汉市汉阳医院 刘瀚霖 主任医师
肩周炎特指肩关节周围一定结构由于损伤原因如外伤、劳损、肩关节本身的疾病以及受寒冷等所导致的肌腱、关节囊、滑囊、腱鞘等所致的炎症。可影响肩关节正常运动,有一定症状,就是疼痛,影响关节正常活动,俗称凝肩或五十肩。肩周炎通常特指肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌肌腱发生炎症,最常见的因素包括劳损、劳累、受凉而导致肌腱以及关节囊发生炎症,引起疼痛,影响运动,在这种状态下往往发生肩关节周围的剧烈疼痛。肩关节周围粘连而导致肩关节运动功能受限,影响人正常生活、工作,而导致一定的不良后果,这种疾病在中年人身上较为常见。
预防和治疗肩周炎并不困难,可结合致伤原因以及肩周炎的程度,如起初出现肩周疼痛时,应避免继续引起疼痛的原因,如太劳累时要注意自己的工作和劳动强度,要适当休息。外部原因时要及时解除,不要让这些因素对肩周造成更严重的危害。疼痛比较轻微时,应忍痛进行主动活动,肩关节上举、外展、内收和后伸,使肩关节周围肌肉、肌腱一定能够在正常活动范围内。在肩关节剧烈疼痛时,往往不愿意活动,这种状况如果能够持续,易使肩关节周围肌腱、关节囊发生粘连即俗称的凝肩。肩关节不能正常运动,会形成恶性循环,结果会导致肩关节周围严重粘连,甚至引起肩关节周围骨骼的骨质疏松,而影响肩关节的活动功能。
所以在肩关节出现肩周炎初期表现时,应及时进行治疗、预防,其中最简单的方式就是局部热敷,外用消炎镇痛药物,外用肌松药物,外用中成药制剂,达到活血化瘀、消炎,促进炎性渗出物质吸收,促进局部水肿物质吸收和消散,预防关节囊和肌腱发生粘连。疼痛比较轻微时,应忍住疼痛进行肩关节锻炼,从而预防肩关节周围粘连。疼痛比较严重时要有药物介入,减轻疼痛状态下坚持锻炼,保障肩关节功能而不受损。在运动过程中相反可促进肩关节周围炎症物质的吸收,可尽量减少肩关节功能丢失,也能促进肩关节功能能够满足日常工作和需要。肩周炎是自限性疾病,症状不重时,1年左右会自愈,建议病程不要延续太久,切勿使肩周炎带来过长时间的痛苦,应将肩周炎消灭在症状比较轻微的状态。
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