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桥本性甲状腺症状
- 桥本性甲状腺症状
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
桥本性甲状腺是指桥本氏甲状腺炎,也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病。机体把甲状腺当成抗原产生自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体的升高。一般来说,桥本氏甲状腺炎在临床上分为两个阶段,具体如下:1、抗体升高:但这时患者甲状腺激素水平并没有多少变化,所以患者没有临床症状,多是在偶然发现抗体升高。只是抗体升高,没有临床症状,一般不需要特殊的治疗,观察抗体以及及时监测甲状腺功能的水平;2、甲状腺功能减退症:随着病变的进一步发展,淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织,致使甲状腺激素合成、分泌的场所逐渐减少,导致甲状腺功能减退症,这时患者可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿等症状。黏液性水肿是一种特殊的水肿,皮肤表面光亮,压之无洼陷感,这是黏液蛋白在皮下组织沉积所造成。患者表情呆滞、面部没有表情、明显的怕冷,累及到心脏时出现心音低钝、心律慢、心包积液、心衰。重症患者可出现黏液性水肿性昏迷,这是非常严重的情况。可以给予左甲状腺激素替代治疗,从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量,上述症状消失。
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