婴儿乳糖不耐受的判断可以通过以下几方面进行：1、临床症状：婴儿出现乳糖不耐受主要表现为大便性状出现改变，例如腹泻、大便次数增多等情况，另外还会出现腹胀、呕吐等表现，还可能出现吐奶酪状的奶块，出现阵发性的哭闹。如果出现腹胀和肠绞痛、肠痉挛等表现需要高度注意可能会存在乳糖不耐受；2、进行检查：如果怀疑存在乳糖不耐受，可以到医院进行相关检查，如果发现还原糖阳性，同时pH值偏低，可能会高度怀疑是否存在乳糖不耐受的情况；3、试验性治疗：如果给婴儿进行试验性治疗，食用不含乳糖的奶粉或者给婴儿添加乳糖酶，如果症状能够得到缓解，这时可能说明婴儿出现乳糖不耐受的情况。婴儿的乳糖不耐受有时需要与肠道感染和牛奶或者母乳过敏进行鉴别，上述疾病有时也可能会出现腹泻的表现。需要到医院进行相关检查，明确具体疾病，并采取不同的治疗方式。