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怎么诊断是慢性盆腔炎
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参与医生
北京大学人民医院 祝洪澜 主任医师
慢性盆腔炎在女性患者中是较常见的一种上生殖道炎症,有些部分女性由有急性盆腔炎病史,到医院就诊,医生诊断其是急性盆腔炎。经过治疗之后,因为服药不及时,或者疗程不足,可迁延变成慢性,患者是由于病情没有完全治愈所致。这部分人群会有3个月或半年的慢性盆腔疼痛或者分泌物增多表现,这时查体也会发现其有下腹部压痛,附件有包块,超声也会有提示,这时可以诊断为慢性盆腔炎。
有些患者没有急性发作史,而下腹部有坠痛,会有阴道分泌物增多,这时要做详细的妇科检查。首先要做双合诊,检查有无宫颈举痛、摇摆痛,有无子宫压痛和双侧附件区压痛。如果有压痛,结合病人的主诉,可以初步做出慢性盆腔炎的诊断。还可以做相应的影像学检查,包括经过阴道的B超,或者必要时可以做核磁共振检查,可以看到盆腔是否有炎性包块或者盆腔积液。所以通过病人的病史以及其主诉,以及重要的妇科查体,影像学提示,多数病人慢性盆腔炎的诊断都较明确。慢性盆腔炎诊断之后,建议病人积极配合,足月、足疗程用药,炎症才能逐渐治愈。
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