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胸椎疼痛是什么原因

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
胸背部疼痛在日常生活中非常常见,引起胸椎疼痛的原因归纳起来包括以下几个方面。第一是胸椎周围的软组织层的肌筋膜炎引起的疼痛,其次包括胸椎的骨质增生,骨质疏松。再者就是胸椎本身的病变,比如胸椎骨折、骨质疏松性骨折引起的疼痛,还有胸椎肿瘤性病变、感染性病变。胸椎的肿瘤包括椎体肿瘤、神经源性肿瘤,胸椎感染性病变包括化脓性炎症,以及比较少见的结核性脊柱炎。除此之外,强直性脊柱炎等类风湿相关性疾病也可以引起胸椎疼痛。总体而言,引起胸椎疼痛的原因很复杂,不同原因引起的疼痛,其治疗方式不一样。如果是软组织损伤引起椎体疼痛,一般保守治疗即可。主要常用药有艾瑞昔布、塞来昔布等消炎止痛药,同时配合物理治疗,就可以明显缓解症状。如果是骨质增生引起,也是对症用药,有骨质疏松没有伴有骨折的情况下,抗骨质疏松采用双膦酸盐类药物,如果伴有骨折,可能需要采用微创手术治疗。而对于感染性肿瘤性病变,需要手术治疗以及术后配合药物治疗相结合,才能够得到很好控制。
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