白带多、小腹痛的常见原因如下：1、妇科炎症：分为下生殖道感染和上生殖道感染，如果白带增多合并有小腹痛通常是上生殖道感染，普通的下生殖道感染，比如阴道炎通常不会造成腹痛，所以出现这种情况有可能是子宫或者盆腔感染，出现上生殖道感染可以规范使用抗生素以治疗疾病；2、妇科肿瘤：部分妇科的肿瘤性疾病也会造成白带增多，如果经过初步的炎症治疗后，白带多、小腹痛的情况不缓解，这时需要做超声检查，检查是否存在妇科肿瘤，常见的肿瘤包括子宫肌瘤、内膜癌变、宫颈癌变，都可能会造成白带增多和小腹疼痛。出现白带多、小腹痛的主要情况是炎症和肿瘤，如果按炎症处理后没有缓解，需要做肿瘤方面的检查，尽早发现妇科肿瘤，以免延误诊治。