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治疗抽动症的药物
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哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉晶 主任医师
治疗抽动症的药物,主要是一些神经阻滞剂,可以分为经典型的抗精神病药,以及非经典型的抗精神病药,具体如下:一、经典型的药物:1、氟哌啶醇:氟哌啶醇治疗抽动症的效果比较好,总的有效率是70%-80%,但是其相对副作用偏多,比如会引起孩子嗜睡,或者是精神萎靡、烦躁,甚至会有迟发性的运动障碍等;2、哌咪清:哌咪清治疗抽动症的效果等同于氟哌啶醇,但相对引起嗜睡和椎体外系症状的副作用比较少;3、可乐定:可乐定是α肾上腺素能的激动剂,也会用于治疗轻症的抽动症,在治疗的时候,通常副作用相对比较少,而且尤其应用于合并有多动障碍的病人,效果比较明显。二、非经典型的抗精神病药:1、奥氮平和利培酮:非经典的新型抗精神病药,比如奥氮平和利培酮,目前也正应用于治疗抽动症,而且效果应该比较显著,副作用相对也比较少;2、舍曲林:当抽动症如果合并有并发症,比如有合并强迫症时,通常选择舍曲林协同治疗;3、可乐定和哌甲酯:如果抽动症合并有多动障碍的时候,通常会选择可乐定或哌甲酯等药物,进行治疗。抽动症的药物选择,通常会选择相对副作用比较小的药物,而且是从低剂量开始,加量的时候要逐步加量。同时在减药的时候,要逐渐地减量,不能骤然停用,在合并使用药物的时候,通常要尽量使用小剂量。同时,改变药量的时候,尽量从一种药物开始变化,以免抽动症会复发。
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