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嗓子痒夜里狂咳不止怎么办
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
嗓子痒、夜里狂咳,通常是咳嗽变异性哮喘的表现,如果用药物治疗,可以暂时应用孟鲁司特、复方甲氧那明来进行治疗。但是出现这种情况,还是要到医院做进一步的检查,先要做胸部影像学的检查,来排除肺脏的疾病。如果胸部影像学正常,还需要做气道激发试验或者气道可逆试验,如果是阳性,可以基本确立咳嗽变异性哮喘的诊断。咳嗽变异性哮喘首选的治疗是吸入糖皮质激素,联合长效β2受体激动剂,例如布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗的联合制剂。因为有研究表明,联合制剂以单纯吸入糖皮质激素,对咳嗽变异性哮喘的症状控制得更好。另外白三烯受体拮抗剂,对于吸入激素效果不佳的患者,可能有效。白三烯受体拮抗剂包括有孟鲁司特的药物,所以在喉咙痒、咳嗽不止临时用药的时候,可以应用白三烯受体拮抗剂。另外,也可以加用复方甲氧那明,具有抗炎、抗过敏、扩张气管、镇咳作用的药物。但是最基础的治疗还是吸入糖皮质激素的治疗,需要到医院做诊断后再进行选择。
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