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黄痰是风热还是风寒
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首都医科大学附属北京中医医院 刘薇 主任医师
黄痰的一般与风热外感相关。一般在外感初起时,不是最初就有痰,但随着风热外感进入,从鼻炎、咽炎等疾病,逐渐风热如果得不到清解,会侵犯到咽喉,此时会出现咳嗽,一部分热会进到下呼吸道,引发下呼吸道感染,即肺热。此时出现黄痰,一般是风热直接引起。但在风寒外感时,也不是绝对没有黄痰。随着病情进展,风寒病邪体质比较热,或者平常体质比较盛,或者是火比较大的人群,虽然感受的是风寒,但可能特别快的寒邪,入里化热,入里的过程一旦化热,也会出现黄痰,甚至还会出现由于表寒未解,内热已盛,出现寒包火的证候。只要出现黄痰,在临床治疗时,一定要开始清肺热,此时是解表的时候,不宜过度温燥,而要注意疏散即可,重点是清里热,因为一旦有黄痰,肺热起来,若不及时清理,可能进入血分,引发咯血、胸痛等严重的证候。
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