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拔智齿干槽症前兆
- 拔智齿干槽症前兆
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北京大学口腔医院 张雷 主任医师
正常情况下拔牙以后2-3天,疼痛应该逐渐缓解、消失。如果拔牙后2-3天,疼痛仍然很剧烈,并且疼痛向耳颞部、下颌后部和头顶区域放散,一般的止疼药很难缓解,这时候就要考虑是否出现了干槽症。干槽症是拔牙以后出现的急性感染的症状,是由于细菌感染导致了局部的骨创的骨炎,一般在下颌后牙拔除,尤其是智齿拔除以后,比较容易出现干槽症。在做口腔检查的时候会发现拔牙窝里面空虚,没有血凝块形成或者有腐败变性的灰白色血凝块,有臭味。用探针探时,可以看到骨面并且有锐痛。此时可能颌面部还没有明显的肿胀,也没有明显的张口受限,有的患者颌下会出现肿大的淋巴结,出现压痛,再往后就会逐渐出现张口受限、低热和全身的不适。有这些情况出现的时候,就要想到可能是有干槽症发生。目前认为干槽症的发生跟拔牙的创伤和术后的感染这两个因素有关,所以在拔牙的过程中,尤其是在智齿拔除的过程中,要尽可能地减少损伤。拔牙后对牙槽骨进行复位,要尽量缩小拔牙的创口,必要的情况下拉拢缝合牙龈,但是不宜缝得过密,防止术后肿胀更严重。这种智齿拔除,如果损伤较大、时间较长,术后可以预防性地用一些消炎药、抗生素,来预防术后的感染、预防干槽症的发生。这个就是智齿拔除后,干槽症发生的前兆症状和必要的预防处理的措施。
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