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脑梗塞介入治疗时间窗
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脑梗塞介入治疗的时间窗非常重要,目前对于6小时以内的发病患者,符合治疗标准的无介入诊疗禁忌症都强烈推荐先机械取栓治疗。对于超过6小时的患者,目前有两个重要研究,具体如下:
1、DAWN研究,对于发病6-24小时CTA或者MRA证实存在颈内动脉颅内段和大脑中动脉M1段闭塞,年龄>80岁,NIHSS评分>10分,梗死体积<21ml,或者年龄<80岁,NIHSS评分>10分,梗死体积<31ml,或者年龄<80岁,NIHSS评分>20,梗死体积在31-51ml之间的这部分患者推荐机械取栓;
2、DEFUSE3研究,对于发病在6-16小时CTA或者MRA证实存在颈内动脉颅内段和大脑中动脉M1段闭塞,年龄<90岁,NIHSS评分>6分,核心梗死体积<70ml,Mismatch体积比>1.8,Mismatch>15ml的这部分患者也推荐机械取栓。
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