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如何正确治疗心力衰竭
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首都医科大学附属北京友谊医院 孙志军 副主任医师
可以从以下三个方面来正确治疗心力衰竭:1、对因治疗:积极寻找和治疗引起心力衰竭的病因,比如高血压、冠心病、心肌病、糖尿病、肾功能不全、尿毒症等,皆可以导致心力衰竭。如果是高血压导致的心力衰竭,要积极服用降压药物,将血压控制到标准值以下,就可以避免心力衰竭的进一步恶化和发展。如果是冠心病所导致的心力衰竭,要积极服用冠心病的二级预防用药,包括到专业的机构进行冠心病的介入治疗,可以防止心力衰竭进一步恶化。如果是肾功能不全、尿毒症等引起的心力衰竭,应该积极寻找肾科的医生,给予相应的包括透析在内的治疗,从而减轻心力衰竭的症状;2、药物治疗:临床称为心力衰竭的金三角治疗,这些药物包含利尿剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、β受体阻滞剂等一系列规范治疗心力衰竭的药物。通过药物治疗,可以明显改善心力衰竭患者喘憋、呼吸困难、乏力、水肿等症状,同时可以降低患者远期的死亡率,改善患者的生活质量;3、器械治疗:对于某些特殊的心力衰竭患者,比如严重的心脏射血分数减低的患者,未来有高危的心源性猝死的风险。应该寻找专业的医生,比如专门做心律失常介入的起搏电生理医生,给予相应的器械性治疗,避免心脏意外猝死的发生。
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