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经期量大血块多怎么回事

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
如果女性在月经期时月经量特别多,而且还伴有大量的血块,一般见于以下情况:1、妊娠:需要询问这样的女性在最近几次的月经是否是频繁出现这样的问题,如果单单是一次偶发的现象,应该先考虑的是与妊娠因素有关。比如是否出现了一段时间的停经、出现了月经的延迟,这种状况下很有可能会有妊娠组织物的排出而导致的不全流产。因为有部分妊娠组织以及蜕膜残留在宫腔以及宫口,就有可能会抑制子宫收缩而导致大量出血以及血块形成;2、器质性疾病:如果是在近一段时间,0.5-1年频繁出现这样的问题,就应该考虑到有可能会与女性自身的器质性病变有关。譬如有可能会与子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜的癌前病变以及子宫内膜的癌变有关,甚至有时还有可能会与宫颈的病变有关。所以如果是频繁出现这样的问题,需要考虑器质性病变;3、全身性因素:比如对于凝血功能障碍性的女性,再生障碍性贫血、原发性的血小板减少等这类女性,常常会出现凝血功能的障碍。继而一旦有了月经来潮,将会有较多的月经血流出;4、稀发排卵或者不排卵:除此之外,还应该考虑到是否有可能会因为女性稀发排卵、不排卵而导致的较长时间停经、闭经。在这一段时间,女性的子宫内膜会长时间受到雌激素的刺激而增殖、增厚,增厚比较严重时突破性的出血,就容易导致突然间、大量、较长时间的阴道出血,伴有大量血块。如果是出现这样的问题,必须要给予相应的止血处理,而且应该是先建议进行相应的关于宫颈以及子宫内膜癌前病变和癌变的筛查,尤其是对于围绝经期的女性,一定不能够放松警惕。在必要的情况下,可能会给予激素用药止血,否则长此以往下去,长久的雌激素刺激可能导致子宫内膜发生癌性病变乃至癌变。
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