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3岁孩子有3毫米房缺会自愈吗

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
3岁孩子如果还有3mm的房缺,自愈的可能性比较小。因为正常情况下,房间隔缺损这种先天性心脏病,80%的孩子自愈,甚至更高比例的孩子自愈,都是发生在3岁以内,就是3岁以内的孩子房缺自己能够长上。一般认为8mm以内小的房间隔缺损,能够长上的几率达到80%-90%以上,这是指3岁以内的孩子。如果是3岁了还有3mm的房间隔缺损,这种自愈的几率就大大降低。并不是认为肯定不能自愈,而是自愈的几率大大降低了。因此,3岁以上的孩子如果还有房间隔缺损,都建议进行手术干预。常用的是微创介入封堵术。通过一个导管把房间隔的封堵器,以及房间隔将其堵上,这是首选的治疗方法。因为3岁以后的房间隔缺损,再长上的几率会大大降低。这也是指南中制定的房间隔缺损手术干预的一个重要标准,即3岁以后如果房间隔缺损没有关闭,才进行手术、干预,也是这个原因。但因3岁孩子的3mm房缺,毕竟是比较小的房间隔缺损,是否能够长上还可以再观察。虽然几率也比较小了,但是由于3mm的房间隔缺损,血的动力学紊乱非常轻,这时还有机会观察其是否能长上。如果比较积极的进行手术干预,也是有指征。所以3岁孩子有3mm的房缺,自愈的可能性已经大大降低,这是一个正确的概念。
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