收藏 手机看

分享

阴道镜拟是HSIL怎么处理

参与医生

湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
患者阴道镜检查如果拟诊是HSIL,就是阴道镜医生,根据阴道镜检查考虑是高度病变。首先患者要等病检结果,因为阴道镜医生考虑有高度病变,一定会取宫颈活检,医生会在怀疑病变最明显的地方,取4-6个点的宫颈组织送病检。患者首先就是要等病检结果,如果病检的结果提示高度病变,如CN2级或者CN3级,其次根据患者是否有生育要求,医生对病变处理不一样。一般CN2级做利普刀,如果是CN3级,可能会给患者做锥切或者也做利普刀。CN3级患者如果没有生育要求,部分患者,可能会选择全子宫切除,年纪比较大的女性,不太想随访也害怕疾病进展,想把风险降到最低。如果没有生育要求,可能会选择子宫切除。年轻患者没有生过孩子,如果是CN3级,一般做锥切或者是利普刀,如果术后病检没有升级,切缘也是阴性,那么手术就到此为止,子宫会保留下来,只要配合医生定期随访就可以。CN2级患者病情相对较轻,只要病检不升级,做利普刀手术就可以。如果医生拟诊是HSIL,但是病检的结果又还好,如病检报就是宫颈炎或者低度病变更轻,这种情况就比较好。如果宫颈炎没有问题,患者观察就可以,隔0.5-1年做TCT、HPV的检查排除患者漏诊的情况,所以后面要严密随访,患者必要时需要复查阴道镜。
相关视频