- 胎膜早破并发症
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广州中医药大学深圳医院 李石 副主任医师
胎膜早破对母体影响主要有,第一孕妇感染,首先宫内感染风险随破膜时间延长、羊水量减少程度增加。第二引起胎盘早剥,胎膜早破后宫腔内压力改变很容易引起胎盘早剥,发生率在4%-7%。第三剖宫产率增加,羊水减少会使脐带受压、宫缩不协调,还有胎儿窘迫使终止妊娠时引产不成功,导致剖宫产率增加。
胎膜早破对胎儿影响主要有,第一,30%-40%早产,与胎膜早破有关。早产儿预后与胎膜早破发生、分娩周数密切相关,周数越小、预后越差。第二新生儿感染,胎膜早破可并发绒毛膜羊膜炎,引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染、败血症等。第三,脐带脱垂或受压,羊水过多或胎先露未衔接。破膜时脐带脱垂危险增加,因破膜继发羊水减少,脐带受压可导致胎儿窘迫。如果一旦发生脐带脱垂,不能在很短时间内娩出胎儿,将导致胎死宫内。第四胎肺发育不良,与胎儿受压综合征有关,破膜时孕周越小引发羊水过少越早,胎肺发育不良情况越高。如果羊水过少严重,后期可出现明显胎儿宫内受压变形,胎儿骨骼发育异常,如弓形腿、胎体粘连等。
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