癌细胞扩散了化疗是否有用，要根据癌症的类型、癌症类型对化疗是否敏感来判断，不同的癌症类型对化疗的敏感性不一样。1、对化疗敏感：如小细胞肺癌、肺腺癌、胃癌、肠癌等，都属于对化疗比较敏感的癌症，当这些癌症的癌细胞出现扩散，即癌细胞发生淋巴结转移或者远处器官转移时，都可以采用化疗手段来进行治疗。临床会使用两种或者三种化疗药物组成化疗方案来杀伤癌细胞，在敏感的情况下，癌细胞可以大量死亡，癌症病灶可以明显缩小甚至完全消失，化疗能够取得满意疗效；2、对化疗不敏感：很多癌症对化疗本身其实并不敏感，如胰腺癌、肝癌、肾癌，即使这些癌症发生扩散，对化疗效果也不理想，比如胰腺癌本身化疗抗药，而肝癌本身对化疗承受能力非常差。这些癌症如果发生扩散，需要根据其分子病理结果，选用靶向药物进行治疗，控制病情发展。