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肺叶切除术后高烧咳嗽的原因
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郑州市第三人民医院 苗旺 副主任医师
肺叶切除术后,一般病人均会在早期出现咳嗽和不高于38.5℃的发热症状,多与手术后呼吸道内痰液的蓄积和残留的血性渗出物刺激有关。术后渗出物、坏死物质的吸收可以促使术后发生发热反应,但发热一般不超过38.5℃,不需要特殊处理。如果出现持续高热和咳嗽,则要考虑可能存在合并其它问题,如肺部感染、胸膜腔内感染或者支气管残端瘘。具体情况要结合患者症状和肺部体格检查、影像学检查进行判断。如果出现肺部感染、或者胸膜腔感染引发的高热,在合理使用抗生素的同时,要鼓励患者主动咳嗽、排痰,必要时可以进行纤维支气管镜冲洗和灌洗气管内的痰液和感染物质,胸膜腔感染则要保证胸管的引流通畅。
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