免疫球蛋白M也就是IgM，是分子量最大的免疫球蛋白，主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞分泌合成，主要分布于血清中，以五聚体的形式存在，占血清总免疫球蛋白的5%-10%。血清IgM升高主要见于巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、某些恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、梅毒、黑热病、伤寒、弓形体病、乙型脑炎、单核细胞性白血病、霍奇金病，以及急慢性肝病，如病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化等。脐带血中IgM升高见于革兰氏阴性杆菌的感染、梅毒、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、弓形体等宫内感染等。IgM具有强大的杀菌、激活补体、免疫调理和凝集的作用，也参与某些自身免疫病及超敏反应的病理过程，它也是接触抗原首先发生反应的第一抗体，脾脏是IgM的最大生产者，因其分子量极大，因此在抗原凝集反应中非常有效。在B细胞介导的体液免疫早期阶段，IgG尚不充足，此时主要由IgM来发挥清除病原的作用，同时为初次遭遇外来抗原后，最早回应出现的循环性抗体，但IgM在血液中的浓度会因清除作用迅速下降，因此IgM通常可当做急性感染的指标。