- 脓尿的诊断标准
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
脓尿一般提示有比较严重的泌尿系感染,说明尿液里面的白细胞比较多,有些白细胞会形成脓球,通常会表现为尿的颜色比较深、比较浑浊,里面有脓细胞的存在。患者也可能会表现为严重的尿道的疼痛、灼热感、尿频、尿急,甚至有发热、血尿等表现。尿常规检查白细胞很多,可能会有脓细胞的存在,血常规有可能也会升高。脓尿可能会见于比如一些急性膀胱炎、急性的肾盂肾炎或者是膀胱结核等这些疾病。对于脓尿的诊断,首先还是要去寻找一些致病的细菌,通过药敏试验来选择抗生素。如果是细菌感染导致的脓尿,可以选择一些广谱的抗生素,像三代头孢或者喹诺酮类的抗生素来进行治疗。在这里要鉴别诊断的是泌尿系统结核,因为泌尿系统结核也会导致脓尿的产生。对于泌尿系统结核的治疗,首先要进行抗结核治疗。另外,要看结核是否有导致并发症,比如肾脏的积脓、膀胱结核、膀胱挛缩、肾积水等,需要具体情况具体分析,根据不同的问题选择治疗方案。
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