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气管镜检查能确诊什么
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河南省人民医院 李英 主任医师
纤维支气管镜的检查是呼吸科的常用检查,在应用此项检查时,可检查确诊肺部的许多疾病,主要有以下几种:1、感染性疾病:对于气管、支气管内的感染性疾病,比如肺结核、肺炎,发生病毒、真菌感染,均可通过支气管镜检查的方式,取得病原学的诊断,可通过支气管肺泡灌洗液进行培养、涂片分离,还可进行下一代基因测序(NGS),而确定是何种细菌或病毒感染;2、肺部新生物:临床可使用纤维支气管镜对气管、支气管内的新生物、肿瘤进行活检,而确定肿瘤是分型,或是否为良性或恶性;3、肺实质病变:纤维支气管镜检查可对周边肺实质病变进行活检,比如间质性肺疾病可使用冰冻检查。对于远处小病变,均可以采取盲检方式取得活检标本,而最终确定疾病的原因。只有明确原因和诊断,才能够给予相应的对因治疗,从而治愈疾病。除治疗外,纤维支气管镜的检查,还可进行某些治疗,比如经气管镜对腔内、气管内的肿瘤切除、支气管狭窄冷冻以及放支架以进行扩张支气管的治疗。
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