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类风湿肘关节变形该怎么恢复
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首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
类风湿关节到肘关节变形,说明关节的毁损比较重,从近端指间关节、掌指关节、腕关节,然后逐步发展到肘关节,主要有以下治疗:1、达标治疗:也就是针对类风湿的慢作用药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟基氯喹以及环孢素;2、生物制剂治疗:如果治疗3个月没有达标,肘关节的变形程度比较重,肘关节的核磁还有活动指标评估以后,应该迅速地采取生物制剂的治疗。生物制剂的治疗对于保护关节是革命性进展和突破,对于抑制关节的破坏、骨质的破坏有很好的作用,患者可以皮下注射,也可以关节腔注射;3、功能锻炼:患者关节腔注射生物制剂阻止肘关节的继续变形,同时还要结合功能锻炼。进行功能锻炼以加强肌肉、韧带的恢复,防止肌腱、韧带废用性萎缩,使关节变形不要再加重。如果患者肘关节不能伸直,治的过程当中锻炼就可以恢复,可以达到伸直状态。因此患者要及时功能锻炼与局部用药、全身用药相结合,共同来阻止肘关节的变形。
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