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慢性肾炎和IgA肾病哪个严重
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
慢性肾炎和IgA肾病,并不能直接比较两者的严重程度,两者存在相互重叠。慢性肾炎临床常表现为镜下血尿或肉眼血尿,存在不同程度的蛋白尿,可以出现肾性浮肿、肾性高血压或合并肾功能异常。IgA肾病是一种病理诊断,主要为免疫病理诊断,临床轻症表现为隐匿性肾小球肾炎,重症为慢性肾炎,甚至急进性肾小球肾炎。慢性肾炎的病理改变,通常表现为系膜增生的IgA肾病、增生硬化的IgA肾病,甚至新月体的IgA肾病。因此慢性肾炎是一种临床诊断,而IgA肾病是病理诊断,不能直接比较两者的严重程度,并且两者常一起出现,如临床表现为慢性肾炎,病理表现为IgA肾病。因此肾炎人群,若蛋白尿较多或合并肾功能损伤时,需进行肾活检,明确病理诊断。IgA肾病人群可能表现为慢性肾炎,也可表现为隐匿性肾炎或急进性肾小球肾炎等,因此需临床结合病理制定治疗方案,再判断预后。
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