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搭桥手术是大手术吗
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首都医科大学宣武医院 郭建明 副主任医师
搭桥手术是大手术,如果把大手术界定于需要做全麻的情况下才能完成的手术,基本上所有的搭桥都需要在全麻的情况下来完成,所以搭桥手术一般都是在大手术的范畴里。但是不同位置的搭桥手术,风险也不一样。最多的就是心脏的搭桥,需要开胸,但是现在随着微创的介入手术越来越多,即使是心脏的搭桥,很多的时候都是小切口来完成,所以外科手术趋势都是微创化。但即使这样,搭桥一定属于高风险的手术,也可以说是大手术的范畴。但是除了心脏手术之外,血管外科更多见的是外周动脉的旁路移植,比如腿上的动脉搭桥,可以从股动脉到腘动脉,即从大腿根上的动脉到膝盖这个位置的动脉来进行搭桥,或者从脖子,即颈动脉到锁骨下动脉或者到腋动脉,就是到胳膊上的血管来进行搭桥。另外比如大动脉炎或者是主髂即腹主动脉远端最粗的血管闭塞,可能需要开胸或者是开腹来进行搭桥。比如大动脉炎有的时候会从主动脉弓进行,往颈动脉、腋动脉远端来进行搭桥。或者腹主动脉闭塞了之后,需要开腹,从近端正常的腹主动脉来向下肢股动脉,或者是远端的髂外动脉来进行搭桥,这些都属于大手术。
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