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肝叶切除术后出血怎么办

参与医生

海南医学院第二附属医院 宋文渊 主任医师
肝叶切除术后出血从临床上分早期或延迟性出血。早期出血主要表现在引流管里边有血性液引出,多数是由于病人合并有肝硬化,病人凝血功能受到影响,因此创面有渗血,引流液呈为淡红色,甚至暗红色,经过相应止血对症处理,纠正凝血功能,出血很快就可以解决,一般2-3天引流液就变成清亮。另外有一种情况是在后期由于局部积液感染,腐蚀了重要的血管,甚至造成结扎线脱落,病人表现成引流管里有大量鲜红色血液流出,而且病人伴随着血压下降等循环系统的改变,这种情况下需要立即采取措施。一般采取两种方法, 1、血管介入方法,部分病人在术后1周到10天左右出现延迟性出血,主要是由于病人有局部积液感染,造成血管腐蚀,假性动脉瘤破裂,甚至结扎线脱落造成出血。这种出血一般需要通过血管介入的方法,血管介入方法将动脉远端用弹簧圈把栓塞,形成血栓,达到止血目的。 2、但是有部分病人在短期内有反复出血,提示假性动脉瘤难以愈合,血栓形成不好,感染比较重,这时通常需要再次手术清除感染灶,将损伤血管部分切除重建。
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