早上起来嘴巴发苦要考虑胆汁反流的可能性比较大，要判定只是早上起来嘴巴发苦，还是全天嘴巴都有发苦的情况。如果全天都有嘴巴发苦的情况，要注意是否有口腔的异常问题，比如牙龈炎、牙周炎、咽喉炎、口腔异常感染，或者因近期过多熬夜、压力大，进食辛辣、刺激食物，吸烟、饮酒等因素，要注意杜绝。如果只有早上起来嘴巴苦，可能是因为夜间平躺的沉睡，因为重力因素且合并相关幽门和贲门松弛，或者合并相关胆道疾病，如胆汁排泄异常，胆汁很容易通过肠道、十二指肠进入胃，再进入食管到达口腔，从而引起口苦的表现。要注意进一步的检查，看是否有相关器质性的疾病，包括胃镜以及肝胆彩超检查。如果有相关的器质性疾病，需要针对疾病进一步地进行治疗，也要注意平时生活习惯的调控。