上环一年多偶尔有血丝的原因很多，需要排除宫内节育器的移位或者排卵期出血，以及宫颈因素、子宫内膜因素或者炎症导致的白带有血丝的可能性。需要复查B超，看宫内节育器的位置是否正常，环移位有可能会导致白带有血丝的情况。此外在两次月经的中间排卵期，激素水平变化也可能会导致白带带血丝的问题。同时要排除其他妇科因素导致的异常，如妇科的阴道炎症，可能会出现白带带血丝，伴有分泌物异常，如分泌物异味或者颜色异常。此外宫颈因素如慢性宫颈炎、宫颈息肉，甚至宫颈癌前病变，都有可能有这种现象。另外子宫内膜问题，也可能会出现阴道的不规则出血。出现这种情况的原因比较多，建议做妇科检查看分泌物是否正常，同时需要看宫颈癌筛查，是否在三年内做过TCT联合HPV的宫颈癌筛查。需要做B超看子宫内膜的形态是否有异常的回声，环的位置是否正常，将可能导致白带有血丝的原因进行筛查。此外也需要查尿妊娠试验，排除异位妊娠的可能性。