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膝关节韧带撕裂如何治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
膝关节韧带撕裂可以选择保守治疗和手术治疗两种方法,主要根据韧带损伤的范围和严重程度来进行选择,与个人对功能要求也有关系。膝关节韧带主要包括关节内的前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。有时损伤严重时可以累及到多个韧带损伤,如后交叉韧带、外侧副韧带、腘肌腱的断裂。多韧带损伤往往是引起关节不稳的一个重要因素,只能手术治疗才能恢复关节稳定性。对于多个韧带损伤,手术是唯一的治疗方法。对于单个韧带损伤,要根据损伤的严重程度和病人对于工作要求来选择保守治疗或者手术治疗。如单根内侧副韧带损伤,如果患者功能要求不高,可以选择支具保护下的部分负重行走,让韧带愈合。固定时间一般是1个月,1个月之后开始进行膝关节屈伸活动练习,往往韧带可以获得比较好的愈合,不需要手术治疗。单纯的前交叉韧带断裂病人如果年龄偏大,运动需求低,可以通过佩戴支具1个月的时间,然后多进行股四头肌的功能锻炼。股四头肌的增强也可以维持关节稳定,不一定需要韧带重建手术。但是对于运动要求高的年轻人发生前交叉韧带断裂,还是应该手术进行重建。
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